Impact of the COVID-19 pandemic on the gingival health of children and adolescents with cerebral palsy / Impacto da pandemia do COVID-19 na saúde gengival de crianças e adolescentes com paralisia cerebral

Objective: to evaluate the impact of the COVID-19 pandemic on children and adolescents with cerebral palsy, comparing the gingival condition and the type of dental treatment before and after the interruption of dental care. Material and Methods: the retrospective longitudinal study consisted of 273 participants undergoing Dental Clinic of the AACD (Disabled Child Assistance Association), divided into three groups according to age: Group 1 (G1: 0 to 5 years and 11 months; n=137), Group 2 (G2: 6 to 11 years and 11 months; n=85) and Group 3 (G3: 12 to 17 years and 11 months; n=51). Sociodemographic, data, clinical pattern of cerebral palsy and use of medication were collected, evaluating the gingival condition by the gingival index and the type of dental treatment before the pandemic and during, nine months after the interruption of dental care. Chi-square, Fisher Exact and Kruskal-Wallis (α=5%) tests were used. Results: the groups were homogeneous in terms of sex (p=0.4581), race (p=0.1725), clinical pattern (p=0.3482) and use of antiepileptic drugs (p=0.3509). Regarding the gingival condition, in the period during the pandemic, there was a reduction in the number of participants with Gingival Index scores 0 and 1 and an increase in participants with scores 2 and 3 (p<0.05). As for the procedures performed, the three groups showed a reduction in preventive procedures (p<0.05) and an increase in surgical, periodontal and restorative procedures (p<0.05). Conclusion: it is concluded that the interruption of dental care for nine months during the COVID-19 pandemic in children and adolescents with cerebral palsy had a negative impact on oral health (AU)

Objetivo: avaliar o impacto da pandemia da COVID-19 em crianças e adolescentes com Paralisia Cerebral, comparando a condição gengival e o tipo de tratamento odontológico antes e após a interrupção dos atendimentos odontológicos. Material e Métodos: o estudo longitudinal retrospectivo foi composto por 273 participantes atendidos na Clínica odontológica da AACD (Associação de Assistência à Criança Deficiente), reunidos em três grupos segundo a faixa etária: Grupo 1 (G1: 0 a 5 anos e 11 meses; n=137), Grupo 2 (G2: 6 a 11 anos e 11 meses; n=85) e Grupo 3 (G3: 12 a 17 anos e 11 meses; n=51). Foram coletados dados sociodemográficos, padrão clínico da Paralisia Cerebral e o uso de medicação, avaliando a condição gengival pelo índice gengival e o tipo de tratamento odontológico antes e durante a pandemia, nove meses após a interrupção dos atendimentos. Foram empregados os testes Qui-quadrado, Exato de Fisher e Kruskal-Wallis (α=5%). Resultados: os grupos eram homogêneos quanto ao sexo (p=0,4581), raça (p=0,1725), padrão clínico (p=0,3482) e uso de drogas antiepiléticas (p=0,3509). Com relação à condição gengival, no período Durante Pandemia, observou-se redução no número de participantes com escores Índice Gengival 0 e 1 e aumento de participantes com escores 2 e 3 (p<0,05). Quanto aos procedimentos realizados, os três grupos apresentaram redução de procedimentos preventivos (p<0,05) e aumento dos procedimentos cirúrgicos, periodontal e restaurador (p<0,05). Conclusão: conclui-se que a interrupção do acompanhamento odontológico por nove meses na pandemia da COVID-19 em crianças e adolescentes com PC acarretou impacto negativo na saúde bucal (AU)

Gingivitis en el embarazo

Introducción: El embarazo es una época de cambios para las mujeres. Se producen cambios en todo el organismo debido al aumento de los niveles de la hormona progesterona. La encía es un tejido clave para la acción de las hormonas esteroideas, por tal motivo los cambios clínicos en los tejidos periodontales se identifican durante los periodos de fluctuación hormonal. Objetivo: Sistematizar aspectos sobre qué es la gingivitis en el embarazo, cuáles son sus causas y consecuencias, y cómo tratarla de forma segura para la madre y el bebé. Método: Se realizaron revisiones bibliográficas donde se pudo abordar e interpretar las manifestaciones de la enfermedad periodontal durante el embarazo. Fueron examinados 20 artículos científicos de revistas nacionales e internacionales tanto en español y portugués de los últimos 5 años (2018-2022); de los 20 artículos se excluyeron 5, ya que no coincidían con el tema investigado. Resultados: Los efectos de los estrógenos y la progesterona en el periodonto han sido objeto de atención por los investigadores a lo largo de los años. Por esta razón los tejidos periodontales de la mujer son más susceptibles a esta patología durante el embarazo debido al aumento gradual en el nivel plasmático de progesterona y estrógenos, lo cual conlleva a un acúmulo anormal de bacterias, lo que genera esta enfermedad conocida como gingivitis. Dicha entidad presenta una prevalencia que oscila entre el 35 al 100 %. Consideraciones finales: Si la gingivitis no es tratada durante los dos primeros trimestres las bacterias pueden migrar al torrente sanguíneo y fijarse en la placenta. El cuerpo, como mecanismo de defensa para salvar al bebé entra en trabajo de parto, lo que provoca un parto prematuro. Por este hecho es indispensable asistir a los controles odontológicos.

Introduction: Pregnancy is a time of change for women. Changes occur throughout the body due to increased levels of the hormone progesterone. The gingiva is a key tissue for the action of steroid hormones, for this reason clinical changes in periodontal tissues are identified during periods of hormonal fluctuation. Objective: To systematize aspects of what gingivitis in pregnancy is, what its causes and consequences are, and how to treat it safely for the mother and baby. Method: Bibliographic reviews were carried out where the manifestations of periodontal disease during pregnancy could be addressed and interpreted. 20 scientific articles from national and international journals in both Spanish and Portuguese from the last 5 years (2018-2022) were examined; Of the 20 articles, 5 were excluded, since they did not coincide with the topic investigated. Results: The effects of estrogen and progesterone on the periodontium have been the subject of attention by researchers over the years. For this reason, women's periodontal tissues are more susceptible to this pathology during pregnancy due to the gradual increase in the plasma level of progesterone and estrogen, which leads to an abnormal accumulation of bacteria, which generates this disease known as gingivitis. This entity has a prevalence that ranges between 35 to 100%. Final considerations: If gingivitis is not treated during the first two trimesters, bacteria can migrate into the bloodstream and settle in the placenta. The body, as a defense mechanism to save the baby, goes into labor, which causes premature birth. For this reason, it is essential to attend dental check-ups.

Introdução: A gravidez é um momento de mudanças para a mulher. Mudanças ocorrem em todo o corpo devido ao aumento dos níveis do hormônio progesterona. A gengiva é um tecido fundamental para a ação dos hormônios esteróides, por esta razão são identificadas alterações clínicas nos tecidos periodontais durante períodos de flutuação hormonal. Objetivo: Sistematizar aspectos do que é gengivite na gravidez, quais são suas causas e consequências e como tratá-la com segurança para a mãe e o bebê. Método: Foram realizadas revisões bibliográficas onde puderam ser abordadas e interpretadas as manifestações da doença periodontal durante a gravidez. Foram examinados 20 artigos científicos de revistas nacionais e internacionais em espanhol e português dos últimos 5 anos (2018-2022); Dos 20 artigos, 5 foram excluídos, por não coincidirem com o tema investigado. Resultados: Os efeitos do estrogênio e da progesterona sobre o periodonto têm sido objeto de atenção de pesquisadores ao longo dos anos. Por este motivo, os tecidos periodontais das mulheres são mais suscetíveis a esta patologia durante a gravidez devido ao aumento gradual do nível plasmático de progesterona e estrogênio, o que leva a um acúmulo anormal de bactérias, o que gera esta doença conhecida como gengivite. Esta entidade tem uma prevalência que varia entre 35 a 100%. Considerações finais: Se a gengivite não for tratada nos dois primeiros trimestres, as bactérias podem migrar para a corrente sanguínea e se instalar na placenta. O corpo, como mecanismo de defesa para salvar o bebê, entra em trabalho de parto, o que provoca o nascimento prematuro. Por esse motivo, é imprescindível a realização de exames odontológicos.

Uso de plantas medicinais no controle do biofilme dental para o tratamento e prevenção da gengivite -uma revisão / Use of medicinal plants in the control of dental biofilm for the treatment and prevention of gingivitis - a review / Uso de plantas medicinales en el control del biofilm dental para el tratamiento y prevención de la gingivitis - una revisión

Introdução: As gengivites são condições comuns em todas as populações, independente da faixa-etária. A indicação de agentes químicos como antissépticos bucais mostra-se importante prevenindo a formação de novo biofilme na superfície dental. Extratos vegetais têm sido propostos como possibilidades terapêuticas interessantes devido as características antimicrobianas e imunomoduladoras de diversos fitoterápicos. Objetivo: Realizar um levantamento bibliográfico sobre o uso das plantas medicinais no controle do biofilme dental para tratamento e prevenção da gengivite. Metodologia: foi realizada uma análise de dados secundários, através de uma revisão da literatura sobre a utilização de plantas medicinais na prevenção e tratamento da gengivite. Foram analisados artigos científicos publicados entre 2012 a 2021, obtidos nas bases eletrônicas de dados indexados no PubMed, Google Scholar, Lilacs e Scielo, que apresentaram resultados positivos e que tiveram a clorexidina como controle. Resultados: As informações obtidas foram apresentadas em três tabelas separando enxaguatórios e dentifrícios. Nos estudos que comparam colutórios à base de ervas com enxaguatório bucal com clorexidina 0,12%, em sua maioria, discorrem sobre a igualdade da eficácia na redução do biofilme dental e da gengivite. Nos dois trabalhos que avaliaram dentifrícios, pode-se notar que houve uma boa aceitação por parte dos pesquisados e não mostraram efeitos adversos. Conclusão: Os fitoterápicos são bem indicados como alternativas para manter a saúde gengival. Entretanto, devem ser realizados mais ensaios clínicos longitudinais para fundamentar seus efeitos a longo prazo, testando diferentes protocolos, concentrações e parâmetros clínicos de avaliação para esclarecer a relevância clínica destes produtos naturais no controle e tratamento da gengivite.

Introduction: Gingivitis is a common condition in all populations, regardless of age group. The indication of chemical agents such as mouthwashes prove to be important in preventing the formation of a new biofilm on the dental surface. Plant extracts have been proposed as interesting therapeutic possibilities due to the antimicrobial and immunomodulatory characteristics of several herbal medicines. Objective: To carry out a bibliographic survey on the use of medicinal plants in the control of dental biofilm for the treatment and prevention of gingivitis. Methodology: an analysis of secondary data was performed, through a literature review on the use of medicinal plants in the prevention and treatment of gingivitis. Scientific articles published between 2012 and 2021 were analyzed, from electronic databases indexed in PubMed, Google Scholar, Lilacs and Scielo, which presented positive results and which had chlorhexidine as a control. Results: The information was presented in three tables, two of which are separated between mouthwash and toothpaste. The herbal mouthwashes with 0.12% chlorhexidine found that most of them were equally effective in reducing plaque and gingivitis compared to the 0.12% chlorhexidine mouthwash. In the two studies that evaluated toothpastes, it can be noted that there was a good acceptance by those surveyed and they did not show adverse effects. Conclusion: Phytotherapics are well indicated as alternatives to maintain gingival health. However, further longitudinal clinical trials should be performed to substantiate their long-term effects, testing different protocols, concentrations and clinical evaluation parameters to clarify the clinical relevance of these natural products in the control and treatment of gingivitis.

Introducción: La gingivitis es una condición común en todas las poblaciones, independientemente del grupo de edad. La indicación de agentes químicos, como los colutorios, resulta importante para prevenir la formación de un nuevo biofilm en la superficie dental. Los extractos de plantas se han propuesto como interesantes posibilidades terapéuticas debido a las características antimicrobianas e inmunomoduladoras de varias hierbas medicinales. Objetivo: Realizar un estudio bibliográfico sobre el uso de plantas medicinales en el control del biofilm dental para el tratamiento y prevención de la gingivitis. Metodología: se realizó un análisis de datos secundarios, a través de una revisión bibliográfica sobre el uso de plantas medicinales en la prevención y tratamiento de la gingivitis. Se analizaron artículos científicos publicados entre 2012 y 2021, de bases de datos electrónicas indexadas en PubMed, Google Scholar, Lilacs y Scielo, que presentaran resultados positivos y que tuvieran clorhexidina como control. Resultados: La información se presentó en tres tablas, dos de ellas separadas entre colutorio y pasta dentífrica. En los enjuagues bucales a base de plantas con clorhexidina al 0,12% se observó que la mayoría de ellos eran igual de eficaces para reducir la placa y la gingivitis en comparación con el enjuague bucal con clorhexidina al 0,12%. En los dos estudios que evaluaron los dentífricos, puede observarse que hubo una buena aceptación por parte de los encuestados y no mostraron efectos adversos. Conclusiones: Los fitoterápicos están bien indicados como alternativas para mantener la salud gingival. Sin embargo, se deben realizar más ensayos clínicos longitudinales para corroborar sus efectos a largo plazo, probando diferentes protocolos, concentraciones y parámetros de evaluación clínica para aclarar la relevancia clínica de estos productos naturales en el control y tratamiento de la gingivitis.

Evaluation of periodontal indices in young adults submitted to chlorhexidine 0. 12% mouthwash: a randomized clinical trial / Avalização dos índices periodontais em adultos jovens submetidos a enxaguatório bucal a 0, 12% de clorexidina: um ensaio clínico randomizado

Introduction Gingivitis is a gingival inflammation which can often be treated with oral hygiene such as brushing, flossing, and an antiseptic mouthwash. Objective The aim of this randomized clinical trial was to clinically evaluate the effectiveness of 0.12% chlorhexidine (CHX) solution as an anti-inflammatory agent and for reducing the presence of plaque and inflammation in young adults. Material and method Thirty patients with gingivitis aged 18 to 30 years with a probing depth ≤ 3 mm and a minimum of 20 teeth in the whole mouth were selected and evaluated at baseline and 30 days after treatment. Periodontal clinical parameters were verified: plaque index (PI), gingival index (GI), Simplified Oral Hygiene Index (OHI-S), Simplified Debris Index (DI-S), and Simplified Calculus Index (CI-S) Patients were then randomly allocated into two groups: CHX Group, received chlorhexidine 0.12% labeled as solution 1, and Placebo Group, received saline solution labeled as solution 2. Both groups were included in a hygiene program and received mouthwash. Result Statistically significant differences between CHX and Placebo groups were observed for the variables PI, GI, DI-S, CI-S, and OHI-S (p<0.05 - Paired T Test) after 30 days. The CHX group presented improved GI compared to Placebo at 30 days. Chlorhexidine 0.12% was efficient in the control of periodontium inflammation. Conclusion It can be concluded that chlorhexidine as a mouthwash is efficient in improving periodontal indices in young adults, but it is still controversial whether age can influence GI and OHI-S.

Introdução A gengivite é uma inflamação gengival que geralmente pode ser tratada com higiene oral, como escovação, uso do fio dental e um anti-séptico bucal. Objetivo O objetivo deste ensaio clínico randomizado foi avaliar clinicamente a eficácia da solução de clorexidina 0,12% (CHX) como um agente antiinflamatório e na redução da presença de placa e inflamação em adultos jovens. Material e método Trinta pacientes com gengivite com idade entre 18 e 30 anos com profundidade de sondagem ≤ 3 mm com mínimo de 20 dentes em toda a boca foram selecionados e avaliados no início do estudo e 30 dias após o tratamento. Foram verificados os parâmetros clínicos periodontais: índice de placa (IP), índice gengival (GI), Índice de Higiene Oral Simplificado (IHO-S), Índice de Debris Simplificado (DI-S) e Índice de Cálculo Simplificado (IC-S). A seguir, os pacientes foram alocados aleatoriamente em dois grupos: Grupo CHX, recebeu clorexidina 0,12% previamente identificada como solução 1 e grupo placebo, recebeu solução salina identificada como solução 2. Ambos os grupos foram incluídos em programa de higiene e receberam enxaguatório bucal. Resultado Diferença estatisticamente significante entre os grupos CHX e Placebo foi observada para as variáveis ​​PI, GI, DI-S, CI-S e OHI-S (p <0,05 - Teste T Pareado) após 30 dias. O grupo CHX melhorou a resposta ao GI em comparação ao placebo em 30 dias. Clorexidina 0,12% foi eficiente no controle da inflamação do periodonto. Conclusão Pode-se concluir que a eficácia da clorexidina como enxaguatório bucal na melhora dos índices periodontais foi confirmada em adultos jovens, mas ainda é controverso que a idade pode influenciar o IG e IHO-S.

Concentración de mucina salival en pacientes con enfermedad periodontal / Concentração de mucina salivar em pacientes com doença periodontal / Salivary mucin concentration in patients with periodontal disease

Resumen El objetivo de este trabajo fue estudiar la relación entre la concentración de mucina salival y la enfermedad periodontal. La muestra se dividió en tres grupos de 20 individuos cada uno: Grupo 1 sin enfermedad periodontal; Grupo 2 con gingivitis; y Grupo 3 con periodontitis. En todas las muestras salivales se confirmó la presencia de mucina, el Grupo 1 presentó un valor promedio de 1,27 mg/ml. En el Grupo 2 se registró un promedio de 1,93 mg/ml. En el Grupo 3 se observó un promedio de 3,01 mg/ml. El Análisis de la Variancia y posterior prueba de F (F = 25,01, p < 0,0001) confirman diferencias significativas en los contenidos de mucina entre grupos. El aumento de la concentración de mucina salival en pacientes periodontales podría representar un marcador químico de utilidad como coadyuvante en el diagnóstico clínico de esta enfermedad.

Resumo O objetivo deste trabalho foi estudar a relação entre a concentração de mucina salivar e a doença periodontal. A amostra foi dividida em três grupos de 20 indivíduos cada: Grupo 1 sem doença periodontal; Grupo 2 com gengivite; e Grupo 3 com periodontite. Em todas as amostras salivares foi confirmada a presença de mucina, o Grupo 1 apresentou valor médio de 1,27 mg / ml. No Grupo 2, foi registrada uma média de 1,93 mg / ml. No Grupo 3 foi observada uma média de 3,01 mg / ml. A Análise de Variância e o teste F subsequente (F = 25,01, p <0,0001) confirmam diferenças significativas nos conteúdos de mucina entre os grupos. O aumento da concentração de mucina salivar em pacientes periodontais pode representar um marcador químico útil como adjuvante no diagnóstico clínico desta doença.

Abstract This work aimed to study the relationship between salivary mucin concentration and periodontal disease. The sample was divided into three groups of 20 individuals each: Group 1 with no periodontal disease, Group 2 with gingivitis, and Group 3 with periodontitis. Mucin was detected in all the saliva samples. Group 1 had an average value of 1.27 mg/ml. Group 2 had an average value of 1.93 mg/ml. Group 3 had an average value of 3.01 mg/ml. The analysis of variance and subsequent F test (F = 25.01, p < 0.0001) confirmed significant differences in mucin content between the groups. Increased salivary mucin concentration in periodontal patients could be a useful chemical marker for the clinical diagnosis of periodontal disease.

Condições periodontais e fatores associados a profundidade de sondagem em pacientes de uma faculdade do sul do Brasil / Periodontal conditions and factors associated with the probing depth in patients from a faculty in southern Brazil

RESUMO Objetivos: Verificar os sinais clínicos periodontais e investigar a os níveis de profundidade de sondagem (PS) e fatores associados em pacientes atendidos nas Clínicas da Faculdade IMED, localizada em um município do sul do Brasil. Metodologia: Os dados foram coletados em 193 prontuários de pacientes que buscaram atendimento odontológico, no período de 2017-2018, agrupados em sociodemográficos, hábitos de higiene bucal, hábitos nocivos e doenças crônicas. Os dados clínicos foram índice de placa dental visível (IPV), índice de sangramento gengival (ISG) e PS. Após realizadas análises descritivas foi construído um modelo de Regressão linear simples e múltiplo para verificar relações entre as variáveis ao p-valor<0,05. Resultados: A maioria dos pacientes são do sexo feminino (63,2%) com média de 40,8 anos (±14,58). Os resultados descritivos de IPV, ISG e PS foram 39,11±32,28%, 21,81 ±22,43% e 2,91 ±1,09mm, respectivamente. Após os ajustes no modelo de regressão múltiplo, os portadores de diabetes e a a quantidade de cigarros fumados por dia influenciaram no nível de PS. Conclusões: Os achados desta investigação mostram um alto IPV e de SG. Apesar da média da PS ter sido baixa, portadores de diabetes e fumo foram fatores preditivos de maiores níveis de PS.

ABSTRACT: Objectives: To evaluate periodontal clinical signs and investigate the probing depth levels (PD) and associated factors in patients attending the Dental Clinics of the Faculty IMED, located in a municipality in southern Brazil. Material and Methods: The data were collected of 193 records of patients who demand dental care in the Dental Clinics for periodontal treatment, in the period 2017- 2018: sociodemographic data, oral hygiene habits, tobacco use and chronic diseases. The clinical data were: gingival bleeding index (GBI), visible plaque index (VPI) and PD. The statistical analyzed the relationship between probing depth and exposure variables, using a linear regression linear model (p-value<0.05). Results: The majority of the patients attended were female (63.2%) and 40.8 years old on average (± 14.58). The descriptive results of VPI, GBI e PD were: 39.11 ± 32.28%, 21.81 ± 22.43%, and 2.91 ± 1.09mm, respectively. After adjustments in the multiple regression model, it was observed that diabetes and quantity of cigarettes smoked had an influence on PD. Conclusions: The results obtained in this research allowed to verify a high index of VPI and GBI in the patients. The mean PD of the individuals was low, however, it was possible to verify that having diabetes and smoking a large amount of cigarettes daily were predictive factors of higher levels of PD.

Periodontal disease and its complications in cats from a shelter in the Central Region of Rio Grande do Sul / Doença periodontal e suas complicações em gatos de um abrigo na Região Central do Rio Grande do Sul

Periodontal disease is the most common infectious disease that occurs in feline patients. Although it occurs in both sexes, different age groups, and any breeds, the prevalence and severity seem much higher in cats living in animal shelters. This paper aimed to describe the clinical, radiological, cytopathological, and virological aspects of periodontal disease and its complications in cats, based on these aspects and, consequently, on the importance it brings to cat feline medicine in shelter cats. For this, nine cats with periodontal disease from a single animal shelter were evaluated. These cats demonstrated a disease characterized by halitosis, excessive salivation, and oral discomfort. Lymphadenomegaly of the mandibular and retropharyngeal lymph nodes was observed in 44.4% of the cases. Oral lesions consisted of varying degrees of gingival hyperemia, complete loss of free gingival margins, and consequently gingival retraction, dental calculus deposition, dental mobility, complete exposure of the furcation of premolars and molars, and dental roots of canines and incisors, loss of bone radiopacity due to alveolar bone resorption and tooth loss. Complications included chronic ulcerative paradental stomatitis (22.2%), faucitis (22.2%), and chronic gingivostomatitis (11.1%). None of the cats affected by periodontal disease was positive for FIV or FeLV. In 33.3% of the cases, cats were carriers of feline calicivirus, but not feline herpesvirus.(AU)

Doença periodontal é a mais comum doença infecciosa que ocorre em pacientes felinos. Embora ocorra em gatos de ambos os sexos, diferentes faixas etárias e quaisquer raças, a prevalência e a gravidade parece muito maior em gatos que vivem em abrigos para animais. Baseado nesses aspectos e, consequentemente, na importância que ela traz para a medicina felina de gatos de abrigos, o objetivo desse artigo é descrever os aspectos clínicos, radiológicos, citopatológicos e virológicos da doença periodontal e suas complicações em gatos. Para isso, nove gatos com doença periodontal oriundos de um único abrigo de animais foram avaliados. Esses gatos demonstraram uma doença caracterizada por halitose, salivação excessiva e desconforto oral. Linfadenomegalia dos linfonodos mandibulares e retrofaríngeos foi observada em 44,4% dos casos. As lesões orais consistiam de graus variados de hiperemia gengival, perda completa das margens gengivais livres e, consequentemente, retração gengival, deposição de cálculo dental, mobilidade dentária, exposição completa da furca dos pré-molares e molares e das raízes dentárias dos caninos e incisivos, perda de radiopacidade óssea devido à reabsorção de osso alveolar e perda dentária. Complicações incluíram estomatite paradental ulcerativa crônica (22,2%), faucite (22,2%) e gengivoestomatite crônica (11,1%). Nenhum dos gatos afetados pela doença periodontal foi positivo para FIV ou FeLV. Em 33,3% dos casos, os gatos eram portadores do calicivírus felino, mas não do herpesvírus felino.(AU)

Aplicación del aceite de girasol ozonizado en pacientes afectados con gingivitis crónica fibroedematosa / Application of ozonated sunflower oil in patients affected with chronic fibroedematous gingivitis / Aplicação de óleo de girassol ozonizado em pacientes afetados com gengivite fibroedematosa crônica

RESUMEN Se realizó un estudio cuasi experimental de intervención terapéutica con el objetivo de evaluar la respuesta a la aplicación del Oleozón como tratamiento único en pacientes diagnosticados con gingivitis crónica fibroedematosa, que acudieron a consulta de la clínica estomatológica Docente Manuel Sánchez Silveira de Manzanillo, en el período de septiembre 2016 a mayo 2017. El universo de estudio lo constituyeron 102 pacientes afectados con esta entidad. Se registraron las variables edad, sexo, higiene bucal, frecuencia de la aplicación del tratamiento, respuesta a la terapia. El diagnóstico confirmado de gingivitis crónica fibroedematosa se realizó a partir de la clínica y el examen físico oral de la encía marginal y papilar. Se empleó una metodología para la aplicación en las regiones afectadas del preparado medicinal, se evaluó a cada paciente al 3er, 7mo y 15 días en las categorías igual, mejorado y curado. Predominó el grupo de edad de 20 a 29 años y el sexo masculino. Resaltaron los índices inadecuados de higiene bucal. La mejor respuesta al tratamiento fue entre 7 y 15 día demostrando que el Oleozón es efectivo en el tratamiento de la gingivitis crónica edematosa.

ABSTRACT A quasi-experimental therapeutic intervention study was carried out with the objective of evaluating the response to the application of Oleozón as the only treatment in patients diagnosed with chronic fibroedematous gingivitis, who came to the consultation of the Manuel Sánchez Silveira de Manzanillo Teaching Clinic, in the period from September 2016 to May 2017. The study universe consisted of 102 patients affected with this entity. The variables age, sex, oral hygiene, frequency of treatment application, response to therapy were recorded. The confirmed diagnosis of chronic fibroedematous gingivitis was made from the clinic and the oral physical examination of the marginal and papillary gums. A methodology for the application in the affected regions of the medicinal preparation was used, each patient was evaluated on the 3rd, 7th and 15 days in the equal, improved and cured categories. The age group of 20 to 29 years and the male sex predominated. They highlighted the inadequate rates of oral hygiene. The best response to treatment was between 7 and 15 days, demonstrating that Oleozon is effective in the treatment of chronic edematous gingivitis.

RESUMO Foi realizado umestudo de intervenção terapêutica quase experimental, como objetivo de avaliar a resposta à aplicação de Oleozón como único tratamento em pacientes com diagnóstico de gengivite fibroedematosa crônica, consultados na Clínica Manuel Sánchez Silveira de Manzanillo, no período de setembro de 2016 a maio de 2017. O universo do estudo foi composto por 102 pacientes acometidos por essa entidade. As variáveis ​​idade, sexo, higiene bucal, frequência de aplicação do tratamento e resposta à terapia foram registradas. O diagnóstico confirmado de gengivite fibroedematosa crônicafoi realizado na clínica e no exame físico oral das gengivas marginal e papilar. Foi aplicada uma metodologia para a aplicação nas regiões afetadas da preparação medicinal, cada paciente foi avaliado no 3º, 7º e 15 dias nas categorias igual, melhorada e curada. A faixa etária de 20 a 29 anos e o sexo masculino predominaram. Eles destacaram as taxas inadequadas de higiene bucal. A melhor resposta ao tratamento foi entre 7 e 15 dias, demonstrando que o Oleozon é eficaz no tratamento da gengivite edematosa crônica.

Gingivitis influences oral health-related quality of life in adolescents: findings from a cohort study / A gengivite influencia a qualidade de vida relacionada à saúde bucal de adolescentes: achados de um estudo de coorte

ABSTRACT: Introduction: Oral health-related quality of life (OHRQoL) is affected by different clinical conditions. The aim of this study was to evaluate the impact of gingivitis on OHRQoL in adolescents. Methodology: This cohort study consisted of a random sample of 1,134 schoolchildren enrolled during 2012, in Santa Maria, Brazil. After two years, 743 adolescents were follow-up (response rate: 65.5%). Clinical, socioeconomic and OHRQoL data were collected. OHRQoL was assessed by the short Brazilian version of the Child Perceptions Questionnaire 11-14 (CPQ11-14), and gingival bleeding through Community Periodontal Index. Gingivitis was considered with the presence of 15% or more bleeding sites. Poisson regression models were used to evaluate the association between gingivitis and overall and domain-specific CPQ11-14 scores. Prevalence of gingivitis at baseline was considered the main predictor for the OHRQoL at follow-up. Results: Gingivitis at baseline was associated with higher overall CPQ 11-14 score (RR = 1.07; 95%CI 1.01 - 1.14), and emotional well-being (RR = 1.17; 95%CI 1.04 - 1.31), independently of other oral conditions and socioeconomic variables. Conclusions: The findings indicate that gingivitis negatively impacts the adolescents' OHRQoL. Moreover, gender, maternal schooling and household income were also associated with OHRQoL.

RESUMO: Introdução: Qualidade de vida relacionada à saúde bucal (QVRSB) é afetada por diferentes condições clínicas. O objetivo deste estudo foi avaliar o impacto da gengivite na QVRSB de adolescentes. Metodologia: Este estudo de coorte consistiu em uma amostra aleatória de 1.134 escolares iniciado em 2012, na cidade de Santa Maria, Brasil. Após dois anos, 743 adolescentes foram acompanhados (taxa de resposta: 65,5%). Dados clínicos, socioeconômicos e de QVRSB foram coletados. A QVRSB foi avaliada pela versão brasileira curta do Child Perceptions Questionnaire 11-14 (CPQ11-14) e o sangramento gengival foi coletado através do Índice Periodontal Comunitário. Gengivite foi considerada com o indivíduo apresentando 15% ou mais locais de sangramento. Os modelos de regressão de Poisson foram utilizados para avaliar a associação entre gengivite e os escores total e específico do domínio do CPQ11-14. A prevalência de gengivite na primeira avaliação foi considerada o preditor principal para a QVRSB no acompanhamento. Resultados: A gengivite no baseline foi associada à maior pontuação geral do CPQ 11-14 (RR = 1,07; IC95% 1,01 - 1,14) e ao domínio de bem-estar emocional (RR = 1,17; IC95% 1,04 - 1,31), independentemente das outras condições orais e variáveis socioeconômicas. Conclusão: Os achados indicam que a gengivite impacta negativamente a QVRSB de adolescentes. Além disso, sexo, escolaridade materna e renda familiar mensal também foram associados à QVRSB.

Prevalência da gengivite em pacientes atendidos em um centro universitário no interior do Ceará / Prevalence of gingivitis in pacients treated at a university center in the interior of ceará

A gengivite tem se tornado a doença periodontal que apresenta maior prevalência na atualidade. Este trabalho tem como objetivo, avaliar a prevalência da gengivite associada ao biofilme em pacientes atendidos na Clínica Escola de Odontologia de um Centro Universitário no interior do Ceará, além de analisar, sexo, faixa etária, associação com alterações sistêmicas e o fumo. Desta forma, foi realizado um estudo epidemiológico de base de dados secundários, executado através de avaliação de prontuários de pacientes que foram atendidos no período de 2013 a 2018. Um total de 8.039 prontuários avaliados, apenas 2.821 (35%) atenderam aos critérios de inclusão. Diante dos dados (30%) foram identificados com saúde periodontal. Enquanto que a gengivite associada ao biofilme apresentou-se como sendo a alteração periodontal com maior prevalência em (74%) dos casos. O sexo feminino é dominante em (62%) dos pacientes. A faixa etária mais acometida foi de 30 a 44 anos. Em relação ao uso de tabaco, (78%) nunca fizeram uso. Por conseguinte, (86%) não apresentaram nenhum tipo de doença sistêmica. Conclui-se que mulheres normossistêmicas, não fumantes e acima de 30 anos de idade, apresentaram maior predisposição para o desenvolvimento de gengivite (AU)

Gingivitis has become the most prevalent periodontal disease now a days. The aim of this study is to evaluate the prevalence of gingivitis associated to biofilm in patients treated at the School of Dentistry Clinic of a University Center in Ceará, as well as to analyze gender, age, association with systemic changes and smoking. Thus, an epidemiological study of secondary database was performed, through the evaluation of medical records of patients who were attended from 2013 to 2018. A total of 8,039 medical records evaluated, only 2,821 (35%) met the inclusion criteria. Due to the data (30%) were identified with periodontal health. While gingivitis associated to biofilm was the most prevalent periodontal alteration in (74%) of the cases. Females are dominant in (62%) patients. The most affected age group was 30 to 44 years. Regarding tobacco use, (78%) never made use of it. Therefore, (86%) did not present any type of systemic disease. It was concluded that normosystemic women, non-smokers and over 30 years old, were more predisposed to the development of gingivitis. (AU)

Periodontal parameters of two types of 3 x 3 orthodontic retainer: a longitudinal study

ABSTRACT Introduction: bonded fixed retainers are often used to stabilize the results obtained with the orthodontic treatment. It is important that they do not prejudice dental health, as they will be used for a long period. Objective: The purpose of the present study was to compare periodontal indexes between two types of bonded fixed retainers, conventional 3 x 3 plain retainer (0.8-mm orthodontic wire, bonded to the canines only) and a manufactured braided retainer (0.2 x 0.7-mm stainless steel wire, bonded to all anterior teeth) after use. Methods: a test group of 15 volunteers (aged from 18 to 25 years) used both the conventional retainer and braided retainer for six months. A randomized longitudinal study design, with a two week washout interval, was applied. The dental plaque index, gingival index and dental calculus index were evaluated. Furthermore, the calculus accumulated along the retainer wire was measured and all patients answered a questionnaire about the use, acceptance and comfort of both types of retainers. Results: the scores for plaque and gingival indexes were higher for the braided retainer (p< 0.05) on the lingual and proximal surfaces. The same occurred with the calculus index on the lingual surfaces (p< 0.05). The calculus index along wire was higher for the braided retainer (p< 0.05). All patients preferred the conventional retainer, and said that it was also more comfortable to use. Conclusion: it was concluded that the conventional retainer showed better periodontal indexes than the braided type.

RESUMO Introdução: as contenções ortodônticas fixas são amplamente utilizadas após o tratamento ortodôntico, sendo fundamental que esses dispositivos não se tornem prejudiciais à saúde dentária, já que serão usados por um longo período. Objetivo: o presente estudo teve como objetivo a avaliação periodontal da região da arcada inferior, comparando as condições de acúmulo de placa e cálculo ao longo do fio e na margem gengival, em decorrência do uso da contenção convencional (fio 0,8 mm de aço inoxidável colado apenas nos caninos) ou de uma contenção pré-fabricada com fio trançado (0,2 x 0,7 mm colado em todos os dentes anteroinferiores) após exposição ao meio bucal. Métodos: participaram do estudo 15 voluntários adultos jovens (idades entre 18 e 25 anos) que utilizaram dois tipos de contenções, por seis meses cada. Foi utilizado um modelo de estudo longitudinal, randomizado, com washout de 15 dias. Os parâmetros periodontais utilizados foram: índice gengival, índice de placa e índice de cálculo. O cálculo acumulado ao longo da contenção foi avaliado e todos os pacientes responderam a um questionário sobre o uso, aceitação e conforto de ambos os tipos de contenção. Resultados: observou-se que o índice de placa foi maior para a contenção com fio trançado (p<0,05), assim como o índice gengival (p<0,05). O mesmo ocorreu para o índice de cálculo nas faces proximais e lingual (p<0,05). O índice de cálculo ao longo do fio também foi significativamente maior para a contenção com fio trançado (p<0,05). Em relação ao questionário aplicado, 60% dos voluntários consideraram que a contenção com fio trançado foi mais desconfortável, e todos eles preferiram a contenção convencional. Conclusão: concluiu-se que a contenção convencional apresentou melhores resultados periodontais, quando comparada à contenção pré-fabricada com fio trançado.

Efficacy of virginiamycin for the control of periodontal disease in calves / Eficácia da virginiamicina no controle de doença periodontal em bezerros

Periodontal diseases are multifactorial infectious processes caused by complexes of microorganisms, with damage to health, production, and animal welfare. The aim of the present study was to evaluate the efficacy of virginiamycin in the prevention and control of two early forms of periodontal disease: gingivitis and necrotizing gingivitis. Ten weaned calves, aged four to six months, were permanently kept in a single lot under the same rotational grazing regime in a newly reformed area of Panicum maximum. Five of the calves were orally administered 340mg of virginiamycin (Virginiamycin Group) daily for a period of 18 weeks, while the remaining five calves (Control Group) remained under the same food management but did not receive virginiamycin. During this period, animals underwent 18 weekly evaluations regarding periodontal health, with monitoring and recording of clinical parameters of the eight deciduous incisor teeth on the labial and lingual faces. At approximately two-week intervals, nine collections of subgingival sulcus material from five sites of the four right incisor teeth of each animal were performed and subjected to microbiological evaluation using polymerase chain reaction with primers of 25 microorganisms considered potentially pathogenic. After 1440 periodontal clinical evaluations of incisor teeth of the 10 calves, a total of 395 episodes of gingivitis were recorded, of which 267 occurred in the Control Group and 128 in the Virginiamycin Group. Similarly, 89 episodes of necrotizing gingivitis were recorded; 58 in the Control Group and 31 in the Virginiamycin Group. Comparison of between-group means found significant differences for teeth with gingivitis and necrotizing gingivitis (t test; p<0.05). The total number of teeth with gingivitis (p<0.01) and necrotizing gingivitis (p<0.01) in Control Group was significantly higher than that of gingivitis (p<0.01) and necrotizing gingivitis (p<0.05) in the Virginiamycin Group. There was a positive correlation between total occurrence of gingivitis and necrotizing gingivitis in the Virginiamycin Group by Pearson's test. Virginiamycin had a protective effect on treated animals compared with the Control Group (OR = 0.36: CI (95%) = 0.27-0.43). In the Control Group, Actinomyces israelli (4.74%), domain Archaea (1.58%), Eikenella corrodens (1.05%), Fusobacterium nucleatum (27.37%), class Mollicutes (5.26%); Porphyromonas endodontalis(5.26%); Porphyromonas gulae(0.53%), Prevotella buccae (6.32%), Prevotella loescheii (3.68%), Prevotella nigrescens (8.42%), Prevotella oralis (1.58%), Tannerella forsythia (0.53%), and Treponema denticola (4.21%) were detected at healthy sites, and gingivitis or necrotizing gingivitis samples. In the Virginiamycin Group, A. israelli (3.41%), domain Archaea (0.98%), F. nucleatum (9.27%), class Mollicutes(4.39%), P. endodontalis (4.39%), P. gulae (0.49%), P. buccae (8.29%), P. loescheii (6.83%), P. nigrescens (15.61%), P. oralis (1.46%), Selenomonas sputigena (0.49%), T. forsythia (0.49%), and T. denticola (2.44%) were detected. In conclusion, virginiamycin administered at a dosage of 340mg/animal/day significantly reduced the occurrence of gingivitis and necrotizing gingivitis in cattle maintained on reformed pastures, and was revealed to have action against periodontal bacterial microbiota considered to be potentially pathogenic.(AU)

As doenças periodontais são processos infecciosos multifatoriais causados por complexos de micro-organismos, que provocam danos à saúde, produção e ao bem-estar animal. O objetivo do presente estudo foi o de avaliar a eficácia da virginiamicina na prevenção e controle de duas formas de doença periodontal; a gengivite e a gengivite necrosante. Assim, dez bezerros desmamados, com idade entre 4 e 6 meses, foram mantidos permanentemente em lote único e sob o mesmo regime de pastejo rotacionado em área reformada de Panicum maximum. Cinco bezerros receberam via oral 340mg de virginiamicina (Grupo Virginiamicina) diariamente, por um período de dezoito semanas, enquanto o Grupo Controle permaneceu sob o mesmo manejo alimentar, mas sem receber a virginiamicina. No período, os animais passaram por 18 avaliações semanais quanto à saúde periodontal, com monitoramento e registro dos parâmetros clínicos dos oito dentes incisivos decíduos, nas suas faces labial e lingual. Em intervalos aproximadamente quinzenais foram realizadas nove coletas de material do sulco subgengival de cinco sítios de quatro dentes incisivos direitos de cada animal para avaliação microbiológica, com o emprego da reação em cadeia da polimerase e com iniciadores de 25 micro-organismos considerados potencialmente patogênicos. Ao final das 1440 avaliações clínicas periodontais dos dentes incisivos dos dez bezerros, pôde-se registrar um total de 395 episódios de dentes com gengivite, nos quais 267 foram registrados no Grupo Controle e 128 no Grupo Virginiamicina. De forma semelhante, do total de 89 registros de gengivite necrosante, 58 foram no Grupo Controle e 31 no Grupo Virginiamicina. Na comparação entre médias dos grupos as diferenças encontradas para dentes com gengivite e gengivite necrosante foram significativas pelo teste t (p<0,05). Assim, o total de dentes com gengivite (p<0,01) e gengivite necrosante (p<0,01) no Grupo Controle, foi significativamente superior ao de gengivite (p<0,01) e gengivite necrosante (p<0,05) do Grupo Virginiamicina. Houve correlação positiva entre o total de ocorrência de gengivite e gengivite necrosante no Grupo Virginiamicina pelo teste de Pearson. A virginiamicina possuiu um efeito protetor nos animais tratados em comparação com o controle (OR = 0,36: IC (95%) = 0,27-0,43). Na avaliação microbiológica do Grupo Controle foram detectados nas amostras de sítios sadios, com gengivite ou com gengivite necrosante Actinomyces israelli (4,74%), domínio Archaea (1,58%), Eikenella corrodens (1,05%), Fusobacterium nucleatum (27,37%), classe Mollicutes (5,26%), Porphyromonas endodontalis (5,26%), Porphyromonas gulae (0,53%), Prevotella buccae (6,32%), Prevotella loescheii (3,68%), Prevotella nigrescens (8,42%), Prevotella oralis (1,58%), Tannerella forsythia (0,53%) e Treponema denticola (4,21%). Enquanto no Grupo Virginiamicina foram detectados: A. israelli (3,41%), domínio Archaea (0,98%), F. nucleatum (9,27%), classe Mollicutes (4,39%), P. endodontalis (4,39%), P. gulae (0,49%), P. buccae (8,29%), P. loescheii (6,83%), P. nigrescens (15,61%), P. oralis (1,46%), Selenomonas sputigena (0,49%), T. forsythia (0,49%) e T. denticola (2,44%). Em conclusão, a virginiamicina administrada na dosagem de 340mg/animal/dia reduziu significativamente a ocorrência da gengivite e gengivite necrosante em bovinos mantidos em pastos reformados e revelou ter ação frente à microbiota bacteriana periodontal considerada potencialmente patogênica.(AU)

Impacto do tratamento periodontal não cirúrgico nos níveis de biomarcadores do metabolismo ósseo na saliva / Non-surgical periodontal treatment impact on biomarkers levels of bone metabolism in saliva

O objetivo foi avaliar o efeito do tratamento periodontal não cirúrgico, após 1 ano, na expressão salivar dos marcadores do metabolismo ósseo: TNF-α, SOST, PTH, OPG, OPN, OC, Leptina, IL-6, IL-1ß e FGF-23; em pacientes com periodontite crônica generalizada. Participaram deste estudo 15 pacientes com periodontite crônica generalizada (idade média 56,0  DP 9,6 anos). Quinze pacientes com gengivite (idade média 39,7  DP 4,4 anos) foram utilizados como controles. Foram utilizados os seguintes parâmetros clínicos: profundidade de bolsa à sondagem (PBS); nível de inserção clínica (NIC); índice de placa visível (IPV); índice de sangramento gengival (ISG) e índice de sangramento à sondagem (ISS). Foi realizada a coleta de saliva não estimulada (1ml) e congelada à -70°C para posterior análise. Os pacientes de ambos os grupos receberam tratamento periodontal não cirúrgico. Todos os dados foram coletados em 3 visitas no grupo com periodontite (baseline, 6 meses e 1 ano); e em 2 visitas no grupo com gengivite (baseline e 1 ano). Os biomarcadores foram mensurados por meio de um imunoensaio multiplex. No grupo com periodontite, houve redução significativa dos parâmetros % PBS ≥ 6 (p<0,001) e % NIC ≥ 5 (p<0,001), nas visitas 6 meses e 1 ano. Para os dados clínicos do grupo com gengivite, houve diminuição significativa após 1 ano para: % placa (p=0,001), % sangramento marginal (p=0,001), % sangramento sondagem (p=0,001), PBS (média pac.) (p=0,020) e NIC (média pac.) (p=0,001). Após o tratamento no grupo com periodontite, observou-se redução significativa da IL-1ß, IL-6, Leptina e TNF-α, entre a visita baseline e 6 meses (p=0,006; p=0,050; p=0,047; p= 0,014; respectivamente). Entre o baseline e 1 ano, houve diferença significante para a IL-1ß (p=0,010) e OPG (p=0,050). Já a IL-6 e OPG, mostraram uma tendência a redução após 1 ano (p=0,074; p=0,063; respectivamente). No grupo com gengivite, não foram observadas diferenças significativas entre as visitas baseline e 1 ano para todos os biomarcadores. No grupo com periodontite, na visita 1 ano, observamos correlação negativa significativa da OPG com % sangramento sondagem ( τ-b = -0,524 / p=0,006); no grupo com gengivite, na visita baseline, observamos correlação positiva significativa da IL-6 com % placa (τ-b= 0,548 / p= 0,005). Já na visita 1 ano, a Leptina passou a se correlacionar de forma mais forte com % placa (τ-b=0,624 / p=0,010) e com % sangramento marginal (τ-b=0,751 / p= 0,001). Concluindo, a terapia periodontal não cirúrgica levou a uma melhora significativa dos parâmetros clínicos periodontais associada à uma redução significante nos níveis de TNF-α, Leptina e IL-1ß; e uma tendência à redução dos biomarcadores OPG e IL-6. Após 1 ano, verificamos que os níveis dos biomarcadores do grupo com periodontite se aproximaram aos valores do grupo com gengivite, sugerindo que o tratamento periodontal foi capaz de equalizar a resposta imunológica.

The aim of this study was to evaluate the effect of non-surgical periodontal therapy, after 1 year, on the salivar expression of bone metabolism markers: TNF-α, SOST, PTH, OPG, OPN, OC, Leptin, IL-6, IL-1ß and FGF-23; in patients with generalized chronic periodontitis. Fifteen patients with generalized chronic periodontitis (mean age 56.0 ± SD 9.6 years) were included in this study. Fifteen patients with gingivitis (mean age 39.7 ± SD 4.4 years) were used as controls. Clinical evaluation parameters including probing pocket depth (PD), clinical attachment level (CAL), visible plaque index (VPI), gingival index bleeding (GI) and bleeding on probing (BOP) were used. Non-stimulated whole saliva was collected (1ml) and frozen at -70°C for further analysis. Patients from both groups received non-surgical periodontal treatment. All data were collected in 3 visits in the group with periodontitis (baseline, 6 months and 1 year); and in 2 visits in the group with gingivitis (baseline and 1 year). The biomarkers expression were evaluated through multiplex technology. In the group with periodontitis, there was a significant reduction of the parameters % PD ≥ 6 (p <0,001) and % CAL ≥ 5 (p <0,001), at 6 months and 1 year visits. For the clinical data of the group with gingivitis, there was a significant decrease after 1 year for: plaque (p=0,001), sulcus bleeding (p=0,001), bleeding on probing (p=0,001), PD (p=0,020) and CAL (p=0,001). After treatment in the group with periodontitis, a significant reduction of IL-1ß, IL-6, Leptin and TNF-α was observed between baseline and 6 months visit (p=0,006; p=0,050; p=0,047; p=0,014; respectively). Between baseline and 1 year, there was significant difference for IL-1ß (p=0,010) and OPG (p=0,050). On the other hand, IL-6 and OPG showed a tendency to decrease after 1 year (p=0,074; p=0,063; respectively). In the group with gingivitis, no significant differences were observed between the baseline visits and 1 year for all biomarkers. In the group with periodontitis, at the 1-year visit, we observed a significant negative correlation of OPG with bleeding on probing (τ-b=-0,524 / p=0,006); in the group with gingivitis, at the baseline visit, we observed a significant positive correlation of IL-6 with plaque (τ-b=0,548 / p=0,005). At the 1-year visit, Leptin correlated more strongly with plaque (τ-b=0,624 / p=0,010) and with sulcus bleeding (τ-b=0,751 / p=0,001). In conclusion, non-surgical periodontal therapy led to a significant improvement in periodontal clinical parameters associated with a significant reduction in levels of TNF-α, Leptin and IL-1ß; the OPG and IL-6 showed a tendency to reduce. After 1 year, we observed that the biomarkers levels in the group with periodontitis approximate the values of the group with gingivitis, suggesting that the periodontal treatment was able to equalize the immune response.

Factors associated with gingival bleeding in adolescents / Fatores associados ao sangramento gengival em adolescentes

ABSTRACT Objective: Describe the relationship between gingival bleeding and risk factors (behavioral and psychosocial) in adolescents aged 14 to 19 years in the city of São Lourenço da Mata, Brazil. Methods: An observational, cross-sectional study was conducted with 1154 adolescents aged 14 to 19 years randomly selected from public schools located in the city of São Lourenço da Mata in the state of Pernambuco, Brazil. Socio-demographic (sex, age and race), behavioral (oral hygiene, smoking, alcohol use and leisure activities) and psychosocial (self-esteem and self-perception) data were collected through self-administered questionnaires. The presence/absence of gingival bleeding was determined using the Community Periodontal Index (CPI). The data were submitted to descriptive statistics and Pearson's chi-square test was used to determine associations between risk factors and gingival bleeding, with the significance level set at 5% (p < 0.05). Results: The response rate was 80% of 1418 adolescents initially proposed to compose the sample and the prevalence of bleeding was 50.3%. No associations were found between gingival bleeding and socio-demographic, behavioral or self-esteem factors. Regarding self-perception, a significant association was found between positive attitudes of satisfaction with one's physical appearance and gingival bleeding (p < 0.05). Conclusion: Gingival bleeding was found in most adolescents, but did not exert an influence on the satisfaction these individuals have regarding their physical appearance.

RESUMO Objetivo: Descrever a relação do sangramento gengival com os fatores considerados de risco (comportamentais e psicossociais) em adolescentes de 14 a 19 anos da cidade de São Lourenço da Mata, Pernambuco. Métodos: Foi realizado um estudo observacional de corte transversal, com fonte de dados primários, com 1154 adolescentes de 14 a 19 anos, de ambos os sexos, selecionados de forma randomizada em escolas públicas localizadas no município de São Lourenço da Mata, Pernambuco, Brasil. Foram avaliados dados não-clínicos: sociodemográficos (sexo, idade e raça), comportamentais (frequência de higiene oral, fumo, álcool e atividades de lazer) e psicossociais (autoestima e autopercepção) coletados através de questionários auto-aplicados e dados clínicos: presença e ausência de sangramento gengival através do Índice Periodontal Comunitário (IPC). Os dados foram apresentados de forma descritiva, onde avaliou a associação entre fatores de risco e sangramento gengival e estatística (Qui-Quadrado de Pearson). Para todas as análises foi estipulado um nível de significância de 5%. O estudo teve 80% de taxa de resposta de 1418 adolescentes propostos inicialmente para compor a amostra. Resultados: Constatou-se a prevalência de 50, 3% de sangramento. Não houve associação entre sangramento gengival e fatores sociodemográficos, comportamentais e autoestima. Em relação à autopercepção, foi encontrada associação significante entre atitudes positivas de satisfação com a aparência física e a presença de sangramento (p<0.05). Conclusão: O sangramento gengival ainda está presente em grande parte dos adolescentes, porém nãoinfluencia na satisfação desses indivíduos com a sua aparência física.

Altered levels of inhibitory cytokines in patients with thalassemia major and gingival inflammation / Níveis alterados de citocinas inibitórias em pacientes com talassemia major e inflamação gengival

Objective: To evaluate local and systemic levels of interleukin-10 (IL-10), IL-33, and tumor necrosis factor alpha (TNF-α) in Thalassemia major (TM) in the presence of gingival inflammation. Material and Methods: 58 patients (TM, n=29 and systemically healthy controls, n=29) were included to the study. IL-10, IL-33, and TNF-α levels were evaluated in gingival crevicular fluid (GCF), saliva and serum. Clinical periodontal measurements were recorded. Results: GCF IL-33 total amounts in TM and gingivitis group were elevated compared to systemically and periodontally healthy group (p=0.01). GCF IL-10, IL33 and TNF-α concentrations were higher in TM and periodontally healthy group than the systemically healthy and gingivitis group (p=0.02, p=0.008, p=0.003). Serum IL-10 levels were elevated in TM and gingivitis compared to the systemically healthy and gingivitis (p=0.0009) and systemically and periodontally healthy (p=0.0007) groups. Serum IL-10 and TNF-α levels in TM and periodontally healthy group were higher than systemically and periodontally healthy group (p=0.01 and p=0.02). Conclusion: TM may potentially alter circulating levels of IL-33 and IL-10 and therefore, may affect the degree of periodontal inflammation locally or vice versa. Yet, the underlying mechanism linking the hematologic condition is not clear and deserves further investigation. (AU)

Objetivo: Avaliar os níveis locais e sistêmicos de interleucina-10 (IL-10), IL-33 e fator de necrose tumoral alfa (TNF-α) na Talassemia Major (TM) na presença de inflamação gengival. Material e Métodos: 58 pacientes (TM, n = 29 e controles sistemicamente saudáveis, n = 29) foram incluídos no estudo. Os níveis de IL-10, IL-33 e TNF-α foram avaliados em fluido crevicular gengival (FCG), saliva e soro. As medições periodontais clínicas foram registradas. Resultados: As quantidades totais de IL-33 no FCG do grupo de TM e gengivite foram elevadas em comparação com o grupo sistemicamente e periodontalmente saudável (p = 0,01). As concentrações de IL-10 , IL-33 e TNF-α do FCG foram maiores no grupo TM e periodontalmente saudáveis do que no grupo sistemicamente saudável e gengivite (p = 0,02, p = 0,008, p = 0,003). Os níveis séricos de IL-10 estavam elevados na TM e gengivite em comparação com os grupos sistemicamente saudável e gengivite (p = 0,0009) e sistemicamente e periodontalmente saudáveis (p = 0,0007). Os níveis séricos de IL-10 e TNF-α no grupo TM e periodontalmente saudáveis foram maiores do que os grupos sistemicamente e periodontalmente saudáveis (p = 0,01 ep = 0,02). Conclusão: A TM pode alterar potencialmente os níveis circulantes de IL-33 e IL-10 e, portanto, pode afetar o grau de inflamação periodontal localmente ou vice-versa. No entanto, o mecanismo subjacente que liga a condição hematológica não é claro e merece uma investigação mais aprofundada. (AU)

Doenças gengivais relacionadas à qualidade de vida de indivíduos com fissura labiopalatina: uma revisão integrativa de estudos observacionais / Gingival diseases related to the quality life of individuals with cleft lip and palate: an integrative review of observational studies

Objetivo: o objetivo desta revisão integrativa crítica foi investigar a relação de fissuras labiopalatinas com doenças gengivais, correlacionando-as à qualidade de vida, de modo a fornecer esclarecimento sobre a temática, mesmo que sejam necessários mais estudos de acompanhamento longitudinal neste tema. Revisão de literatura: a Organização Mundial de Saúde define qualidade de vida correlacionada à condição bucal como a autopercepção do indivíduo sobre a influência de sua condição oral ­ em aspectos relacionados ao seu bem-estar geral, é plausível que ocorra associação com a doença periodontal, além disso, o possível impacto que tais condições podem desempenhar na vida dos indivíduos com fissura labiopalatina ainda é pouco conhecido, tornando-se relevante sintetizar dados dessa provável associação. Considerações finais: a presente revisão enfatizou a análise crítica de estudos transversais e longitudinais, supondo que a adequada compreensão das particularidades desses estudos favoreça o entendimento do impacto das doenças gengivais, associada a pacientes com fissura labiopalatina, e tendo como base que o entendimento desses fatores podem implicar no bem-estar da população estudada, servindo de auxílio na tomada terapêutica e no modo de agir do cirurgião-dentista. Portanto, mais estudos com qualidade metodológica são necessários nesta temática, podendo contribuir para uma definição mais clara da possível associação de piores escores de higiene a um impacto na qualidade de vida de indivíduos com fissura labiopalatina.(AU)

Objective: This critical integrative review aimed to investigate the relationship between cleft lip and palate and gingival diseases, correlating them to quality of life to provide clarification on the subject, even if further studies on long-term follow-up on this subject are required. Literature review: The World Health Organization defines oral health-related quality of life as the self-perception of individuals on the influence of their oral condition - in aspects related to their general well-being. It is likely associated with periodontal disease. Moreover, the impact that such conditions may have on the life of individuals with cleft lip and palate is still little known, making it relevant to synthesize the data of this potential association. Final considerations: The present review focused on the critical analysis of cross-sectional and longitudinal studies, assuming that an adequate appreciation of the particularities of these studies favors the understanding of the impact of gingival disease associated with patients with cleft lip and palate. The understanding of these factors may imply in the well-being of the population studied, aiding the therapeutic choice and the conduct of dentists. Therefore, further studies with methodological quality are required on this subject, which may contribute to a clearer definition of the potential association of worse hygiene scores with an impact on the quality of life of individuals with cleft lip and palate.(AU)

Nueva Clasificación sobre las Enfermedades y Condiciones Periodontalesy Peri-implantares: Una Breve Reseña / Nova Classificação da Condições e Doenças Periodontais e Peri-implantares: Uma Breve Revisão / New Classification of Periodontal and Peri-Implant Diseases and Conditions: A Brief Review

En junio de 2018 se propuso una nueva clasificación de enfermedades y condiciones periodontales y peri-im-plantares, en una reunión realizada conjuntamente por la Academia Americana de Periodoncia y la Federación Europea de Periodoncia, con el objetivo de actualizar la clasificación de 1999 en uso durante los últimos 19 años. El objetivo del artículo es introducir esta nueva clasificación para que tanto clínicos e investigadores pue-dan aplicarla. La nueva clasificación incorporará nuevos conceptos a medida que se reporten nuevos resultados sobre estudios que sean realizados en el futuro.

A new classification of periodontal and peri-implant diseases and conditions was proposed in June 2018, in a meeting jointly held by the American Academy of Periodontology and European Federation of Periodontology, with the aim to update the 1999 classification in use for 19 years. The article aimed at introducing the most re-cent periodontal and peri-implant classification to clinicians and scientific investigators. The new classification has an in-built plan for periodic revisions while upcoming studies are carried out.

Uma nova classificação das condições e doenças periodontais e peri-implantares foi proposta em junho de 2018, em um encontro que reuniu a Academia Americana de Periodontia e a Federação Europeia de Periodontia, que teve como objetivo atualizar a classificação de 1999, amplamente utilizada nos últimos 19 anos. Este artigo tem como objetivo introduzir a mais nova classificação periodontal e peri-implantar aos clínicos e pesquisadores. A nova classificação possui um planejamento para revisões periódicas a medida que novos estudos são realizados.

Salivary arginase activity after mechanical-chemical therapy / Atividade de arginase salivar após tratamento mecânico-químico

Introduction: Salivary components can be used as biomarkers for diagnosing and monitoring oral diseases. There is evidence that one potential biomarker, arginase, is associated with the inflammatory processes of periodontal disease, and its enzymatic activity is reduced according to the improvement in the clinical parameters after treatment. Objective: The present study aimed to evaluate the salivary arginase activity in gingivitis and periodontitis patients treated with full-mouth mechanical procedures combined with the adjunctive use of essential oils or chlorhexidine mouthwash, respectively. Material and method: Twenty-six gingivitis and 16 periodontitis patients received complete periodontal examinations at the baseline and 3 months after therapy, in which the periodontal probing depth, clinical attachment loss, plaque index, and gingival index measurements were taken. At these same appointments, the salivary total protein level and salivary arginase activity were also established via spectrophotometry. Result: There were improvements in all of the clinical parameters (p < 0.05) evaluated from the baseline to 3 months in both groups. In addition, the salivary arginase activity and total protein levels were reduced after the gingivitis treatment. Conclusion: Similar to the clinical results, both therapeutic protocols positively affected the salivary arginase activity; however, further studies are necessary to clarify its potential as a salivary biomarker for periodontal monitoring.

Introdução: Componentes salivares podem ser usados como biomarcadores para diagnóstico e monitoramento de doenças orais. Há evidências de que um potencial biomarcador, arginase, está associado com os processos inflamatórios da doença periodontal, e após o tratamento sua atividade enzimática é reduzida em concordância com a melhora nos parâmetros clínicos. Objetivo: O presente estudo objetivou avaliar a atividade da arginase salivar em pacientes com gengivite e periodontite tratados com procedimentos mecânicos em estágio único combinados ao uso coadjuvante de enxaguatórios com óleos essenciais ou clorexidina, respectivamente. Material e método: Vinte e seis pacientes com gengivite e 16 pacientes com periodontite receberam exame periodontal completo antes e 3 meses após a terapia, em que mensurações de profundidade de sondagem, perda de inserção clínica, índice de placa e índice gengival foram realizadas. Nestas mesmas consultas os níveis de proteína total e a atividade de arginase salivar foram estabelecidos via espectrofotometria. Resultado: Todos os parâmetros clínicos melhoraram, em ambos os grupos, do exame inicial para o de 3 meses (p < 0,05). Adicionalmente, após tratamento para gengivite houve redução da atividade de arginase salivar e do nível de proteína total. Conclusão: Semelhante aos resultados clínicos, ambos os protocolos terapêuticos afetaram positivamente a atividade da arginase salivar; entretanto, estudos futuros são necessários para clarificar seu potencial como biomarcador salivar para o monitoramento periodontal.

O uso do fio dental reduz a ocorrência de sangramento gengival? / Does dental flossing reduce the occurrence of gingival bleeding?

Objetivos: tendo em vista a relevância da prevenção à gengivite, e consequentemente à periodontite, e a falta de consenso na literatura sobre a efetividade do fio dental como medida protetora ao sangramento gengival, este artigo buscou revisar a literatura objetivando responder a seguinte pergunta: "O uso do fio dental é efetivo para prevenir o sangramento gengival?". Material e métodos: revisões sistemáticas foram buscadas na base de dados Pubmed, sem limite de data e de linguagem. Resultados: duas revisões foram encontradas, e seus resultados foram sumarizados. Conclusão: a literatura científica sugere que o uso do fio dental associado à escovação é adequado para o controle do biofilme, e consequentemente, do sangramento gengival. Entretanto, essa evidência apresenta inúmeras limitações, e seus resultados precisam ser confirmados. Assim, são necessários mais estudos que demonstrem claramente o efeito do fio dental sobre o sangramento gengival.

Objectives: given the relevance of gingivitis prevention, and consequently periodontitis, and the lack of consensus in the literature on the effectiveness of dental floss as a protective measure of gingival bleeding, this article aimed to revise the literature in order to answer the following question: Is flossing effective in preventing gum bleeding? Material and methods: systematic reviews were searched on Pubmed database, with no limits for date and language. Results: two reviews were found, and their results were summarized. Conclusion: the scientific literature suggests that flossing associated with brushing is adequate for biofilm control, and consequently, for preventing gingival bleeding. However, this evidence has relevant limitations, therefore, these results need to be carefully considered. Thus, further studies are needed to clearly demonstrate the effect of dental floss on prevention of gingival bleeding.

Estresse oxidativo em cães com doença periodontal: comparação dos biomarcadores plasmáticos e salivares / Oxidative stress in dogs with periodontal disease: comparison of plasmatic and salivary biomarkers

A doença periodontal (DP) é a enfermidade inflamatória mais comum da cavidade oral dos cães. A quantificação de biomarcadores do plasma e da saliva tem sido utilizada para avaliar o estresse oxidativo sistêmico (EOS) e local (EOL) da DP humana. Na DP canina, os mecanismos do estresse oxidativo não estão bem caracterizados e estabelecidos. O objetivo do presente estudo foi investigar a hipótese de que o EOS ocorre na DP canina e de que a saliva pode ser utilizada para avaliar o EOL. Analisou-se, também, a hipótese de que a ativação do metabolismo oxidativo dos neutrófilos contribui para EOS na DP dos cães. Para tal, foram selecionados 20 cães adultos portadores de DP, agrupados de acordo com o grau de lesão: gengivite (n=6), periodontites leve (n=8) e avançada (n=6). O grupo controle foi composto pelos mesmos 20 cães, 30 dias após o tratamento periodontal. Para avaliar o metabolismo oxidativo dos neutrófilos circulantes foi quantificada a produção de superóxido pelo teste de redução do tetrazólio nitroazul (NBT). As concentrações de oxidante total (TOC) e de espécies reativas ao ácido tiobartbitúrico (TBARS) no plasma foram quantificadas para avaliar o EOS. Para a avaliação do estresse oxidativo local, foi quantificado o TOC salivar e a concentração dos principais antioxidantes da saliva (albumina, ácido úrico e bilirrubina total). O EOS na DP foi confirmado pelo aumento da produção de superóxido dos neutrófilos circulantes, TOC e TBARS plasmático. Foi possível quantificar todos os biomarcadores na saliva de cães, porém nenhum foi capaz de expressar o EOL da DP canina. Esta é uma das primeiras evidências de que o EOS ocorre em cães com DP e que a ativação do metabolismo oxidativo dos neutrófilos pode contribuir para desequilíbrio entre antioxidantes e oxidantes. Este estudo ressalta a importância da higiene bucal dos cães para a prevenção da DP e de lesões degenerativas crônicas de diversos tecidos causadas pelo EOS.(AU)

Periodontal disease (PD) is the most common inflammatory disease of the oral cavity of dogs. Quantitation of plasma and salivary biomarkers have been used to assess the systemic oxidative stress (SOS) and local (LOS) of human PD. In canine PD, oxidative stress mechanisms are not well characterized and established. Our objective was to investigate the hypothesis that SOS occurs in dog PD and saliva can be used to evaluate the LOS. We also investigated the hypothesis that the activation of neutrophil oxidative metabolism contributes to SOS in dog SD. For this purpose, 20 adult dogs were selected PD patients, grouped according to the degree of injury: gingivitis (n=6), light periodontitis (n=8) and advanced periodontitis (n=6). The control group was composed of the same 20 dogs, 30 days after periodontal treatment. To assess oxidative metabolism of circulating neutrophils superoxide production was measured by test nitroblue tetrazolium reduction (NBT). The total oxidant concentrations (TOC) and reactive species to tiobartbitúrico acid (TBARS) in plasma were quantified to evaluate SOS. For the evaluation of local oxidative stress were quantified salivary TOC and concentration of the main antioxidant in saliva (albumin, uric acid, and total bilirubin). EOS in dogs with PD was confirmed by increased superoxide production of circulating neutrophils, TOC, and plasma TBARS. It was possible to quantify all the biomarkers in the saliva of dogs, but none was able to express the LOS canine PD. This is the first evidence that SOS occurs in dogs with PD and that activation of the oxidative metabolism of neutrophils may contribute to an imbalance between oxidants and antioxidants. This study highlights the importance of oral hygiene of dogs to prevent PD and chronic degenerative lesions of various tissues caused by SOS.(AU)